PBL教學法在醫學影像專業臨床實習帶教中的應用效果論文

  PBL教學法在醫學影像專業臨床實習帶教中的應用效果

  周全中1 曾煒2

  (1.貴州省遵義醫學院附屬醫院影像科;2.貴州省遵義醫學院附屬醫院超聲科,貴州遵義563003)

  [摘要]目的:分析以問題為基礎( PBL)教學法在醫學影像專業臨床實習帶教中的應用效果。方法:以在影像中心實習的2011級48名醫學影像專業本科學生為研究對象,按隨機分組原則分為對照組( n=24)與試驗組( n=24) ,臨床實習帶教中,對照組與試驗組分別采用傳統教學法與PBL教學法。待實習期滿,考核、比較兩組學生專業知識水平、書寫報告及綜合閱片分析能力。結果:在專業知識水平、書寫報告及綜合閱片分析能力成績方面,試驗組顯著高于對照組(P<0.05)。通過對試驗組學生調查問卷得知,PBL教學效果極佳。結論:PBL教學法可提高臨床帶教教學質量,但必須及時發現并解決其存在的問題,并通過不斷探索,以對其進行優化,進而培養出更多優秀的影像醫師。

  [關鍵詞]PBL教學法;醫學影像學;臨床實習帶教;應用

  以問題為基礎( PBL)教學法屬于課程模式及學習方法范疇,基礎為問題,最早于20世紀60年代末由美國著名教授Barro提出。當前,PLB教學法在世界各國獲得了廣泛的應用。調查結果顯示,我國多所醫學院已將PBL教學法應用于醫學教育。本文以PBL教學法在醫學影像專業臨床實習帶教中的應用為案例進行了分析,現報道如下。

  1資料與方法

  1.1一般資料選取48例子影像中心實習的醫學影像專業學生(本科),采用隨機方式,將其分為兩組,對照組與試驗組各24例,實習期限為6個月。

  1.2方法試驗組采用PBL教學法,具體表現為以下內容:對24例學生進行再次分組,分為MRI組、CT組及影像科普放組,各組8例學生。給每組配置專業教師,把本院收治的接受過影像檢查的患者影像圖片作為教學案例,分步實施教學。教學包括6個階段:問題的提出、資料的收集與查閱、小組討論、討論影像圖片、教學總結及反饋。①問題的提出。教師備好課,預先設置問題,并圍繞此問題延伸出更多問題,如:這張影像圖片體現的征象有哪些?該疾病具備哪些臨床表現,須進行何種檢查?臨床中采用何種診斷方法?②資料的收集與查閱。要求學生做好學習準備,正式學習前l周須通過各種渠道收集課題相關知識,并進行獨立思考。③小組討論。學生可互相交流、溝通以發表自身對影像圖片的看法,進而實現相互學習、共同進步。④討論影像圖片。定期組織學生對影像圖片進行討論。學生可提前準備課件,然后課堂上發言,與師生討論。在此過程中,帶教教師應給予適宜的幫助及引導,以促使討論更具意義。⑤教學總結。通過總結,教師可將與影像相關的內容進行系統梳理,除了總結該病例,還應補充并講解其他相似影像圖片,以拓寬學生知識層面、開闊學生眼界。⑥教學反饋。待結束實習,考核學生專業知識水平、書寫報告及綜合閱片分析能力,對PBL教學效果加以反饋。

  對照組。該組教學方法為“填鴨式”教學法,即教師居主體地位。待實習期滿,考核學生專業知識水平、書寫報告及綜合閱片分析能力。

  1.3統計學分析采用統計學軟件對本研究中的數據進行分析,計數資料以百分比(%)表示,行x2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。

  2結果

  2.1 PBL及傳統教學法成績比較臨床帶教滿6個月,分析比較可知,采用PBL教學法的試驗組3項指標知識比采用傳統教學法的對照組高,兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。詳細數據如表l所示。

  表1 PBL及傳統教學法成績比較

  例數專業基礎知識書寫報告綜合閱片分析能力試驗組2486. 33±6. 2189. 16±4. 7388. 28±3. 80對照組2479. 50±5. 4780.06±5. 0779. 78±5. 24X24. 043 26. 429 46. 433 2P<0. 05<0. 05<0. 05

  2.2試驗組學生對PBL教學模式的評價本次調查共發放24份問卷,收回24份,問卷回收有效率為100qo。通過對試驗組學生調查問卷得知,PBL教學效果極佳。

  表2試驗組學生對PBL教學模式的評價

  好一般差必要性22(91. 6%)2(8.4%)0(0)啟發性21( 87. 5%)2(8.4%)1(4.1%)學習興趣激發21( 87. 5%)1(4.1%)2(8.4%)學習能力提高21( 87. 5%)1(4.1%)2(8.4%)團隊精神增強22(91.6%)2(8.4%)0(0)培養提出問題能力20( 83. 4%)3(12.5%)1(4.1%)培養分析問題能力20( 83. 4%)3(12.5%)l(4.1%)培養解決問題能力20( 83. 4%)3(12.5%)1(4.1%)培養語言表達能力18(75.0%)4(l6.6%)2(8.4%)培養閱片思維能力22( 91. 6%)2(8.4%)0(0)培養理論知識的理解與記憶22( 91. 6%)2(8.4%)0(0)拓展理論知識20 (83. 4%)3(12.5%)1(4.1%)取代傳統教學方法13( 54. 2%)4(l6.6%)7(29.2%)

  3討論

  3.1 PBL教學法有利于培養學生綜合能力疾病是學習及掌握影像學知識的基礎,其并非等同于“看圖”,而是對改變的形態學進行認真剖析。由此可見,影像學對臨床醫學知識具有一定的要求。PBL教學屬于啟發式教學方法范疇,學生主體是核心。該研究中,學生自行收集、查閱資料,使得臨床與影像有機結合。此外,通過小組討論和教師啟發,學生可主動思考知識。考試可有效監控教學質量、評價教學效果。由表1可知,試驗組與對照組在專業理論知識、書寫報告及綜合讀片分析能力方面差異顯著,說明PBL教學法有利于提高教學成效。同時,在該研究中,學生綜合能力明顯提升。

  3.2 PBL教學法有利于提升教師綜合素質 利用PBL教學法教學,教師須具備很高的執教能力與綜合素質,除了熟練掌握影像學課程內容及知識,還應具備提出與解決問題、應用知識的能力。此外,教師須對學生實際學習情況和教學大綱加以明晰,對教學重點、難點進行科學規劃。同時,選用恰當的疾病作為教學案例。值得注意的是,教師應精心準備課件,以為課堂教學奠定堅實基礎。教師須具備良好的管理、學習能力,把握好課堂教學節奏等。如此,學生參與學習的興趣能夠得到激發,教師的綜合素質也能得到提升。

  綜上,PBL教學法可提高臨床帶教教學質量,但須及時發現并解決其存在的問題,并通過不斷探索,對其進行優化,培養出更多優秀的影像醫師。

  參考文獻

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