臨床醫學檢驗技術質量管理問題及策略論文

  臨床醫學檢驗技術在整個醫療過程中占據著十分重要的位置。它不僅關系到我國醫學的發展問題,也關系到整個國民身體素質提高的問題。它的發展直接影響著整個醫學界的發展,所以必須解決好臨床醫學檢驗技術在質量管理中存在的問題,更進一步地完善臨床醫學檢驗技術管理機制,提高醫學檢驗質量。

  一、當前臨床檢驗技術質量控制管理中存在的問題與對策

  當前不少醫院存在檢驗人員與臨床醫師之間缺乏溝通,且互相之間產生矛盾等問題。檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨床醫師能及時跟上檢驗科推出新檢驗技術的步伐,并想讓臨床醫師體會到檢驗技術中一些高度專業化的難度,從而形成檢驗人員和臨床醫生之間的關系難以協調,導致不良的醫療合作關系產生,從而容易出現醫療缺陷并引發醫療事故發生。這主要的根源是檢驗科檢驗人員和臨床科醫生缺乏互相的合作關系及檢驗和醫療技術方面的溝通[1]。

  針對上述問題,檢驗科要做到嚴格的質量控制措施,使檢驗質量顯著提升,加強檢驗人員業務知識培訓,提高檢驗人員素質,規范化、標準化、系統化檢驗工作,日益改善檢驗科和臨床科人員的關系;嚴格認真做好室內、室間質控,確保測定結果的精確度和精濃度,減小試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果的差別;增強儀器運用管理,保障儀器能正常使用:檢驗科自動化儀器使用能力的提升,要運用經國內有關行政部門認證注冊并檢測及格的醫療儀器。要創立、健全檢驗儀器管理運用案卷,對儀器登記注冊、責任到人。同時,檢驗科要認真貫徹“三基”、“三嚴”的學習方針[2],同時要定期考核。應從檢驗工作的本色出發,加強急救醫學、急救技術知識的培訓。增強工作職員應對醫療突發事件的應急能力,對新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟應實行重點培訓并嚴格考核,不斷增強檢驗人員的基本醫學知識。檢驗科要加強和臨床科室的互動合作與交流,熟悉不同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準,理解臨床常見病例和高發病例的相關醫學知識,不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經驗,提升專業檢驗能力。

  二、提高臨床醫學檢驗技術整體檢驗結果的準確性

  檢驗科需要建立和完善醫療質量管理體系和檢驗技術質量保證機制。在條件允許的情況下,要加強對試驗室信息系統(LIS)的建設,嚴格的試驗室標準作業程序,同時要求編寫SOP文件,為試驗室的規范化化管理和質量確保機制的創立供應相關的文件依據,盡量使檢驗經過標準化、精確化、程序化。科室質量管理小組要嚴格按照醫院醫療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對檢驗人員工作的質量進行監控,嚴格監控室內質控記錄和室間質評成績,對發覺的缺陷和事故隱患進行及時處理,盡量避免醫療缺陷和醫療隱患事故的發生。落實管理機制和考核機制的具體情況。院方在對檢驗科的具體管理情況應落實到實處,不定期地對檢驗科人員進行檢驗技術質量的考核和監督。考核時要注意到整個檢驗過程中檢驗技術質量的考核,也要保證階段性質量檢查得到全面落實。加強醫學檢驗人員和臨床醫生的聯系,雙方相互促進,相互學習和交流經驗,實現相互發展。檢驗科工作根本任務是為臨床一線醫生決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫學研究等提供全面準確的醫學檢驗數據[3]。為此,臨床科室醫生們的意見和建議就成為檢驗科檢驗人員改進工作辦法、提升服務質量的依據。檢驗科人員要積極和臨床科室人員不斷地進行聯系和交流,每次召開質量分析會要邀請資深的臨床醫師參加,積極聽取臨床醫師對檢驗工作的意見和要求,對臨床醫師提出的建議及時進行研究和有效施行,提高檢驗工作質量。

  三、增強階段質量控制力度,確保醫療服務質量提高

  分析前必須做好檢驗方面的質量控制工作。為檢測結果盡量排除干擾因素的影響,這就要求檢驗人員在檢驗中重點對標本的采集和處理施行嚴格監控,達到提高檢驗質量的效果。分析中要認真做好質量控制工作常規檢驗項目要必須開展室內質控,同一時間一定參加本省及衛生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。工作前要對運用的儀器實行嚴格認真檢查,工作后對儀器進行每日維護,把試驗中的儀器誤差值盡量降到最低。分析后的質量控制工作也不容馬虎,必須把好出口關認真執行檢驗結果的查看核對機制,查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發出報告,并要求考核職員對簽字報告負責。如果出現檢測值異常,及時復檢,并和臨床醫師聯系,認真分析緣故,確定準確無誤后方可把檢驗報告發出。

  綜上所述,臨床檢驗技術質量管理工作問題的解決需要一個長期的工作過程,希望我國相關部門給予更高的關注,做好臨床醫學檢驗技術質量監督工作,促進我國醫學向前發展。

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